TSA-PRAGMA        СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ КЛИНИКА
 (+99871) 267 2563

Информация для пациентов

   

Зубы, беременность и стоматолог

 

Беременные женщины имеют один из самых высоких рисков возникновения стоматологических заболеваний. Основными болезнями полости рта, с которыми сталкивается женщина, являются пародонтит и кариес. Возникают эти проблемы в силу вполне определенных причин.

Беременность - это всегда изменение гормонального фона. Результатом этого является изменение кровообращения в коже и слизистых оболочках. Для кожных покровов это означает возникновение растяжек и обострение угревой болезни, для слизистых – ухудшение кровоснабжения. Это в свою очередь способствует обострению или возникновению пародонтита. Происходит это настолько часто, что согласно статистике, большинство беременных женщин страдает от гингивита той или иной степени выраженности.

Беременность всегда сопровождается изменением обмена кальция. В норме у здоровой женщины эти изменения происходят незаметно. Если же в организме есть какие-то неполадки, недостаток кальция сразу же дает о себе знать. Ранние токсикозы, сопровождающиеся рвотой, постоянной тошнотой и отсутствием аппетита приводят к уменьшению поступления кальция в организм. А ведь на 6-7 месяце беременности начинается интенсивное обызвествление скелета будущего ребенка. Недостаток кальция в крови у матери приводит к активизации процесса рассасывания собственных костей. И первыми от этого процесса страдают верхняя и нижняя челюсти. Альвеолярные отростки, создающие для зуба лунку, теряют кальций, что в конечном итоге способствует пародонтиту.

Беременность – это время обострения хронических заболеваний. Гастриты, дуодениты, энтериты, колиты – все это может приводить к нарушению всасывания кальция, что в свою очередь также приводит к снижению его уровня в организме.

Зубы также теряют кальций, точнее сказать, они его недополучают. При беременности, равно как и при многих хронических заболеваниях, изменяется работа слюнных желез. Именно в слюне содержится "реминерализующая" смесь фосфатов и кальция. Омывая зубы, слюна укрепляет эмаль, предотвращая возникновение кариеса. При беременности защитные свойства слюны резко снижаются, и как следствие кариес приобретает агрессивное течение.

Происходит при беременности и ослабление иммунной системы. В полости рта в связи с этим происходит интенсивное размножение микробов, вызывающих кариес.

Все эти факторы приводят к крайне высокой заболеваемости пародонтитом, а также к кариесу. Эти воспалительные заболевания представляют опасность не только для зубов, но и для организма в целом и будущего ребенка. Как утверждают ученые, у беременных женщин, имеющих скрытые очаги инфекции, в 30 процентах случаев наблюдается инфицирование плода. У детей значительно чаще встречается снижение иммунного статуса, нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта и других заболеваний.

Наличие кариеса у матери означает его наличие и у ребенка. Близкий контакт приводит к быстрому распространению инфекции во рту малыша. На первых же прорезывающихся зубах возникает кариес.

Поэтому так важно наблюдение беременной женщины, обследование ее на предмет предрасположенности к кариесу, раннее выявление и лечение кариеса и пародонтита, а также профессиональная гигиена полости рта и специфические профилактические мероприятия.

Ортодонтия для детей и взрослых

Ортодонтия занимается выравниванием зубов, детским протезированием при ранней их потере, исправлением деформации зубных рядов, нормализацией прикуса.

Большая часть пациентов (около 70%) обращаются к врачу-ортодонту в детском возрасте с 6–7 лет при неровном прорезывании резцов, и исправляет видимые недостатки съёмными пластинками в период роста челюстей и смены зубов под контролем врача и взрослых членов семьи.

Но несмотря на длительное наблюдение и лечение детей в периоде роста из-за наследственной предрасположенности к аномалии прикуса, заболеваний носоглотки, недостаточной заинтересованности ребёнка, стеснительности в подростковом возрасте, занятости в школе и на дополнительных занятиях, выравнивание зубов часто оказывается недостаточным и главная цель лечения – красивая улыбка – не достигнута.

Поэтому в возрасте с 17 лет и старше возникает самостоятельное желание исправить неровные зубы. Аппараты, используемые у взрослых пациентов несъёмные. Они отличаются достаточным разнообразием и выбираются врачом и пациентом в зависимости от решаемой проблемы и эстетических предпочтений пациента.

По месту прикрепления брекет-системы различаются на:

  • лингвальные, укрепляемые на внутреннюю, обращённую к языку поверхность зубов;
  • вестибулярные видимые при улыбке.

Металлические: 

  • золотые;
  • металлические из нержавеющей стали медицинского назначения;
  • металлические без никеля – гипоаллергенные.

Эстетические: 

  • из пластика прозрачного и разноцветного;
  • из фарфора;
  • из фарфора с металлическим пазом;
  • сапфировые – из искусственно выращиваемого кристалла.

Они отличаются по цене и размеру. Но общие сроки лечения зависят только от степени сложности лечения и не могут быть менее 1 года, требуют повышенного внимания к гигиене полости рта и заканчиваются ретенционным периодом, когда результаты лечения должны быть закреплены или протезированием или удерживающими аппаратами сроком до двух лет.

Красивые ровные зубы – это элемент культуры, определяющий современного человека. В последнее время люди стали больше уделять внимания своим зубам. Трудно сказать, становится ли мир добрее. Но что он становится улыбчивее – пожалуй, следует признать. Это один из факторов, который определяет будущее ортодонтии.

  

Ещё один способ правильно почистить зубы!

 

Стандартный метод чистки зубов.
Зубной ряд условно делят на несколько сегментов : моляры, премоляры ( если таковые имеются ) и передние зубы с каждой стороны. ( получается 4-6 сегментов ).

Чистку зубов осуществляют при несомкнутых зубных рядах. Щетку располагают под углом 45 градусов к поверхности зуба.
Начинают чистить зубы с щечной поверхности верхней челюсти слева ( сегмент 1 ), где выполняют щеткой 10 подметающих движений, после чего проходят постепенно по всем остальным сегментам ( по 10 движений на каждый сегмент ).

После этого чистят небную поверхность верних зубов, проходя по сегментам слева на право, делая на каждом сегменте по 10 подметающих движений.

Следующим этапом чистки зубов является чистка жевательной поверхности моляров и премоляров. Чистка осуществляется сребущими движениями по их жевательной поверхности по направлению изо рта. Необходимо произвести 10-15 движений с каждой стороны.

На нижней челюсти осуществляют чистку зубов в той же последовательности. Сначала на щечной, а затем на язычной и в конце на жевательной поверхности зубов ( слева на право ).
При чистке небной поверхности верхних резцов и язычной поверхности нижних щетка располагается перпендикулярно зубному ряду. Процедура чистки должна заканчиваться массажем десен, который осуществляют при сомкнутых зубных рядах круговыми движениями зубной щетки с захватом зубов и десен, перемещаясь в направлении слева направо.

Хочу сразу же обратить ваше внимание на основные ошибки при чистке зубов.
1. Преобладание горизонтальных движений при чистки всех поверхностей зубов.
2. Возвратно-поступательный характер движений.
3. Чистка только вестибулярной поверхности зубов.
4. Недостаточное количество движений, совершаемых на каждом этапе чистки.

Метод Леонарда.

Зубную щетку располагают перпендикулярно поверхности зубов, производя вертикальные движения в направлении от десны к коронке зуба. Вестибулярные поверхности зубов чистят при сомкнутых зубных рядах, небные - при несомкнутых, жевательные очищают движениями щетки вперед-назад. Этот метод позволяет избежать повреждения десен.

Метод Басс.

Щетинки щетки, расположенные под углом 45 градусов к оси зуба, частично проникают в десневую бороздку и межзубные пространства.

Чистку вестидулярной и орольной поверхностей зубов производят вибрирующими движениями без прередвижения концов щетины. Жевательные поверхности чистят движениями вперед-назад.

Данный метод позволяет хорошо очистить пришеечную область моляров.

Метод Фонеса.

При сомкнутых зубных рядах щетинками щетки, расположенными перпендикулярно к вестибулярной поверхности зубов, выполняют круговые движения. Язычные и жевательные поверхности зубов очищают теми же движениями при несомкнутых зубных рядах поочередно на верхней и нижней челюсти.

Данный метод применяется у лиц, не имеющих заболеваний пародонта.

А теперь, я хочу рассказать вам о других средствах гигиены полости рта. К ним можно отнести флоссы. Флоссы это специальные нити, которые предназначены для очищения пространства между зубами. В данный момент они уже не выглядят как нити. Они скорее похожи на полоски. Примерно такие используются в стоматологи для полировки пломб. Но они менее образивны. Бывают в различных вариантах. Они могут быть пропитаны фторидами. По некоторым исследованиям, это способствует снижению вероятности возникновения кариеса, но в незначительной степени. Я хочу этим сказать, что если вы не найдете флоссы пропитанные фторидами, не надо из-за этого пытаться остановить поезд.

Также флоссы могут быть с воском и без него. Флоссы пропитанные воском ,мне кажется, будут лучше полировать межзубные поверхности, тем самым препятствуя прилипанию бактерий.

Итак, попытаемся подвести итог. Лучше использовать флоссы пропитанные воском и фторидами с приятной ароматической отдушкой.

Использовать флоссы необходимо мосле каждого приема пищи. Подробнее о способах применения флоссов будет сказано позднее.

Хочу сказать пару слов о зубочистках. Некоторые пользуются ими для удаления остатков пищи из межзубных промежутков и из кариозных полостей. Но при этом можно повредить десну. При умелом обращении с флоссами десны повреждаются меньше. Также зубочистку можно сломать в кариозной полости. В моей практики такие случаи не единичны, при этом пациенты сами не замечали, как ломали зубочистки.

А ТАК ЧИСТИЛИ ЗУБЫ ЕЩЕ НАШИ БАБУШКИ И ОТЦЫ:

Метод Рейте. (1970 г.)

Щетка ставится параллельно оси зуба в начале и под углом 90 градусов к оси зуба в конце движения. Производятся скатывающие движения от десны к коронке. Жевательные поверхности зубов очищают движениями щетки вперед-назад.

Метод Смита-Белла. (1948 г.)

Зубную щетку устанавливают перпендикулярно жевательной поверхности. Движения зубной щетки повторяют движения пищи при жевании: надавливая и вращая, головка щетки продвигается к десне, скользит по ней и перемещается к следующему зубу.

Метод Стилмана. (1933 г.)

Зубная щетка устанавливается под углом 45 градусов к оси зуба и максимально надавливается на десневой край до видимой анемичности десны. Далее проводится слабое вращательное движение до восстановления кровотока в десне данного участка. Язычные поверхности зубов очищают, ставя щетку параллельно оси зуба. Жевательные поверхности очищают движениями, направленными перпендикулярно к оклюзионной плоскости.

Метод Чартера. (1922 г.)

Зубную щетку устанавливают под углом 45 градусов к десневому краю. Осуществляют круговые, встряхивающие и вибрирующие движения, чтобы щетинки проникали в межзубные пространства. Этот метод рекомендуется для массажа десен. Применяется данный метод для профилактики рецидивов после проведения курса лечения воспалительных заболеваний пародонта: гингивита, пародонтита

Уход за зубами (гигиена)

 

Сегодня все большее число людей понимает, что красивые, белые зубы - это элемент культуры, определяющий современного человека, это символ здоровья и преуспевания.

Будущее стоматологии принадлежит профилактике. В ее основе лежит тщательная гигиена полости рта. Темный налет на зубах, неприятный запах, затрудняющий общение, воспаление десны и кровоточивость свидетельствуют о том, что Вам пора к гигиенисту.

Регулярное посещение гигиениста (не менее 2 раз в год) на 80% снижает риск заболевания пародонта и на 40% - количество кариозных полостей.

Тем не менее, главная роль в сохранении здоровья зубов принадлежит Вам самим.

Недостатки и ошибки в гигиене полости рта Вы можете обнаружить сами с помощью специальных таблеток или растворов для окрашивания налета, имеющихся в продаже в стоматологических клиниках.

Плохая гигиена приводит к скоплению токсинов бактерий и ведет к развитию воспалительного процесса, разрушению зубодесневого прикрепления и образованию патологического кармана (отхождения десны от зуба). Отмечается образование наддесневых и поддесневых камней, слизистая становится отечно-синюшной, наблюдается ее разрастание слизистой (грануляции), экссудат, неприятный запах изо рта, возникает оголение шеек зубов, подвижность зубов. Впоследствии происходит деструкция (убыль) кости. Все это называется парадонтит. 

Пациентов с такими симптомами, как правило, не удается вылечить консервативно, хотя после профессиональной чистки и хорошем гигиеническом уходе за полостью рта процесс можно остановить. При неблагоприятном течении заболевания проводится хирургическое лечение. Однако, надо отметить, что любое пародонтологическое лечение будет иметь хорошие результаты только при правильном уходе за полостью рта самим пациентом и регулярном посещении гигиениста.

Так что же такое профессиональная чистка зубов? Это – удаление зубного камня наддесневого и поддесневого, снятие налета, полировка поверхности зубов, обработка слизистой оболочки десневого края антибактериальными средства ( Элюдрил, Корсодил). Завершает чистку глубокое фторирование, что является важнейшим противокариозным средством. При необходимости чистка проводится повторно. Конечно, пациенты интересуются, не оказывает ли отрицательного влияния на эмаль ультразвуковая чистка и снятие плотных отложений специальными инструментами. Должны Вас успокоить. Во-первых, эмаль – одна из самых прочных тканей в организме человека; во-вторых, все инструменты созданы из особого сплава и имеют специальную заточку; в-третьих, профессиональную чистку проводят квалифицированные специалисты. Возможный вред от чистки значительно меньше, чем от пародонтита.

Теперь поговорим о методах гигиены полости рта, которые должен соблюдать каждый.

Зубы надо чистить не менее 2-х раз в день, после завтрака и перед сном. Конечно, лучше иметь еще одну зубную щетку при себе или на работе. Было бы идеально чистить зубы после каждого приема пищи, но, к сожалению, не всегда позволяет время, а ведь на чистку должно уходить от 2 до 10 минут.

Какой должна быть зубная щетка?

Прежде всего, купленной в аптеке или в клинике. Бойтесь подделок, иначе можно нанести большой вред зубам и деснам.

Жесткость зубной щетки, наиболее подходящей для Вас, поможет подобрать лечащий доктор или гигиенист. Желательно, чтобы на щетке был силовой выступ (более длинные щетинки на конце щетки). Это позволит прочищать межзубные промежутки и наиболее «неудобные» места.

Зубная щетка ставится по углом 45 градусов к поверхности зуба так, чтобы щетинки немного заходили под десну. Головка зубной щетки захватывает обычно 2-3 зуба.

От десны к режущему краю зуба производим выметающие движения. Ни в коем случае не чистить движениями «вверх-вниз», так как травмируется десна, оголяя шейки зубов, что ведет к повышенной чувствительности (боли при чистке зубов, реакция на холодное, горячее и т.д.).

Не забудьте про дальние поверхности жевательных зубов, хотя, конечно, добраться до них не очень удобно, однако именно в этой области чаще наблюдается образование пародонтальных карманов, заполненных камнями и экссудатом.

Затем переходим к чистке с «внутренней» стороны (с язычной и небной). Зубы чистятся также, как с губной стороны. Отметим, что в области центральных зубов проблематично держать щетку в горизонтальном положении, лучше возьмите ее вертикально.

Не спешите. Повторите выметающие движения на каждый зуб по 5-6 раз. После этого горизонтальными движениями чистят жевательные поверхности зубов. Для проверки проведите, пожалуйста, языком по всем зубам. Если Вы ощущаете гладкую, словно отполированную поверхность и нет никаких шероховатостей, значит Вы все сделали правильно.

Уместно сказать о преимуществах электрической зубной щетки, которая без труда удалит налет из труднодоступных мест. Но прежде чем покупать такую щетку, проконсультируйтесь со своим стоматологом или гигиенистом.

Информация для пациентов, имеющих искусственные коронки.

Не секрет, что между коронками и под ними скапливаются остатки пищи, доставляющие немало неприятностей пациенту. Не расстраивайтесь! Вам помогут суперфлоссы, интердентальные (межзубные) ершики и ирригаторы (души). Только не экспериментируйте, пожалуйста. Доктор обязательно покажет Вам, как правильно пользоваться этими средствами гигиены, чтобы не повредить десну. Вас научат ухаживать и за брекет – системой. Для пациентов со съемными конструкциями имеются специальные средства гигиены, в том числе контейнеры, заменяющие стаканы, средства, растворяющие налет и дезинфицирующие протезы.

ПОЛЬЗУЙТЕСЬ ФЛОССОМ !

Сначала убираем остатки пищи из межзубных промежутков флоссом (зубной нитью), аккуратно проходим вдоль боковой поверхности зуба и десной (с двух сторон), совершая выметающие движения от десны к режущему краю зуба.

Нить при этом должна быть хорошо зафиксирована на пальцах (ознакомьтесь с инструкцией на упаковке флосса). Можно пропустить зубную нить вокруг коронковой части зуба в форме восьмерки.

После этого используйте зубную нить как бархотку для чистки обуви (из

стороны в сторону) для полировки сторон и задней поверхности коронковой части. Затем, вновь воспользуйтесь флоссом на манер чулка для чистки обуви, только на этот раз, используйте движения вперед-назад.

Многие пациенты предпочитают наносить зубную пасту на зубную нить, это вполне оправданно.

И, конечно, желательно использовать ополаскиватели, оказывающие противовоспалительное и противокариозное действие, препятствующие образованию зубных отложений.

На первый взгляд кажется, что рекомендаций так много, хоть работу бросай, да занимайся чисткой зубов. Безусловно, для этого требуются определенные навыки, но поверьте, результат не замедлит сказаться!